Rò luân nhĩ: Nguyên nhân, dấu hiệu, điều trị và cách vệ sinh

rò luân nhĩ có nguy cơ cao đồng mắc các dị tật về tai trong hoặc thận, đặc biệt nếu có thêm 3 dị tật bẩm sinh khác.

bsnt.ckii trần thị Thuý hằng, trưởng khoa tai mũi họng, bệnh viện đa khoa tâm anh tp.hcm choc biết, rõ Luân nhĩ lần ầu tiên ược van heusinger mô tả tả ệc ệc ệc ệc ệc ệc ệc 0.1-0.9% trong dân số nói chung. bệnh chủ yếu được phát hiện khi khám tai mũi họng định kỳ hoặc khi có tình trạng nhiễm trùng và tiết dịch.

Đang xem: Lỗ rò luân nhĩ là gì

rò luân nhĩ là gì?

rò luân nhĩ là bệnh gì? rò luân nhĩ là một dị tật bẩm sinh lành tính, khi có một lỗ nhỏ ở trước vành tai, thường hình thành trong tuần thứ 6 của thai k. Theo Bác sĩ Thuý Hằng bệnh còn ược gọi là xoang trước não thất, hốcc não thất, lỗ rò trước não thất, ường trước não thất hoặc u nang tiền não thất. nhiều người ở việt nam gọi bệnh này là rò luân nhĩ.

rò luân nhĩ có thể dẫn đến sự hình thành một u nang dưới da có liên quan mật thiết đến sụn khớp và xương trướcng của vòn>

.

triệu chứng rò luân nhĩ

theo bác sĩ thuý hằng hầu hết các lỗ rò luân nhĩ không bộc lộ triệu chứng nếu không xảy ra nhiễm trùng. Ở trạng thái bình thường, không viêm nhiễm, các vị trí rò luân nhĩ thường xuất hiện gần với bờ trước của vành tai, đi khi cũm thùtùng thù. lỗ rò chỉ nhỏ như ầu tăm và khi nặn có thể thy tiết bã màu trắng ục như nhân trứng cá khiến nhiều người lầm tưở mở cáng đót. <.

TRườNG HợP NHIễM TRUEG Lỗ Rò LUâN NHĩ Sẽ XUấT HIệN CÁC TRIệU CHứNG NHư BAN ỏ, NGứA, SưNG TấY, đAU Và tiết dịCH Có MùI Hôi HOặC KHôNG Hôi, Chảy MủY TT. trường hợp nhiễm trùng nặng, triệu chứng có thể là viêm mô tế bào, tụ mủ, kèm nhức đầu và sốt.

các mầm bệnh phổ biến nhất gây nhiễm trùng lỗ rò là các loại vi khuẩn tụ cầu (staphylococcus) và ít gặp hơn là các loại proteus, pepptococcus và

nguyên nhân rò luân nhĩ

rò luân nhĩ hình thành trong tuần thứ 6 thuộc tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ. Đy là giai đoạn thai nhi mới bé bằng hạt ậu, dài khoảng 0,6cm và đang bắt ầu hình thenh nên các bộ phận như mũi, mắt, van tim, bàn tay chưng. p>

lân nhĩ ược choc là sự hợp nhất không hoàn toàn hoặc khiếm khuyết của Sáu ồi thính giác trrong qua trình phat triển của màng nhĩ cụ thể là do sựt kết hợt hợt Quá trình tạo ra tai ngoài của bào thai. về mặt di truyền, rò luân nhĩ hình thành do lỗi của một nhiễm sắc thể.(1)

một số trường hợp rò luân nhĩ có liên quan đến một số hội chứng di truyền, bao gồm:

• • hội chứng khe mang – tai-thận (bor): cũng có thể gây ra các dị tật khác của họng và tai, đồng thời có thể liên quan đến vn các v giác và bất thường về thận.
  • hội chứng beckwith-wiedemann: liên quan đến các vấn đề trong ổ bụng và ung thư thận và gan; có thể có lưỡi lớn và dái tai không đối xứng.
  • rối loạn trương lực cơ hàm mặt: bất thường ở ầu và mặt, bao gồm ầu rất nhỏ không phát triển theo cơ, chậm phát ền vác triển. hội chứng treacher collins.
  • các hội chứng khác: ngoài ra, hội chứng loạn sản xương sống; hội chứng wolf-hirschhorn; hội chứng mất đoạn 5p nhiễm sắc thể; hội chứng nhân đôi cánh tay 11q nhiễm sắc thể cũng liên quan đến rò luân nhĩ.
  • dùng thuốc propylthiouracil trong thời kỳ đầu mang thai: có thể gây ra rò luân nhĩ cho thai nhi. thuốc này được sử dụng để điều trị cường giáp hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức.

  Đối tượng dễ bị bệnh rò luân nhĩ

  lỗ rò luân nhĩ là một dị tật bẩm sinh thường gặp, gây ảnh hưởng đến cả nam và nữ với tần suất nữ nhiều. lỗ rò có thể phát triển ở một hoặc cả hai bên tai và có thể có nhiễm trùng hoặc không có nhiễm trùng.

  Xem thêm: Các thành phần của câu – Cấu tạo ngữ pháp của câu

  Đối tượng có nguy cơ rò luân nhĩ bao gồm:

  • • có tiền sử gia đình bị điếc;
    • có một đặc điểm dị tật hoặc loạn hình khác;
    • dị dạng màng nhĩ và/hoặc thận;
    • tiền sử mẹ bị tiểu đường thai kỳ;
    • mắc hội chứng branchio-oto-renal (khe-mang tai-thận);
    • dùng thuốc propylthiouracil điều trị bệnh tuyến giáp trong tam cá nguyệt đầu tiên.

    chẩn đoán bệnh rò luân nhĩ

    theo bác sĩ thuý hằng, chẩn đoán rò luân nhĩ ban đầu chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng của tình trạng viêm tai ngoài bao g:

    • • sưng đau, có khi có dịch mủ ở khu vực tai ngoài;
      • thấy một lỗ nhỏ ngay giữa phần sưng đau, tụ dịch;
      • cạnh lỗ nhỏ có thể sờ thấy một cục nhỏ như đầu ngón tay (trường hợp có u nang).

      trường hợp người bệnh mắc các hội chứng về thận, tai như: hội chứng khe-mang-thận, cần nghĩ ngay đến khả năng rò luân. việc hỏi bệnh sử như người mẹ có bị tiểu ường trong lúc mag thai không hoặc gia đình có ai bị điếc, bị bệnh thận hoặc mắc một sốt dịt bẩm sinh khác hoặ thai cũng rất hữu ích cho việc chẩn đoán.

      khi có nghi ngờ rò luân nhĩ, bác sĩ có thể chỉ định các chẩn đoán cận lâm sàng bổ sung, bao gồm:

      • • ct: hình ảnh chụp cắt lớp vi tính giúp phát hiện các bất thường trong cấu trúc của tai ngoài.
        • mri: hình ảnh chụp cộng hưởng từ giúp phát hiện khối u.

        ngoài ra, các chẩn đoán phân biệt cũng cần thiết ể giús bác sĩ loại trừ các triệu chứng có thể gây nhầm lẫn với các bệnh lý m về taikh hác.

        phương pháp điều trị nhiễm trùng rò luân nhĩ

        theo bác sĩ thuý hằng nếu rò luân nhĩ không có triệu chứng thì không cần điều trị, chỉ điều trị khi lỗ rò bị nhiễm trùng. trong giai đoạn viêm xoang trước não thất cấp tính, cần điều trị bằng kháng sinh thích hợp, khi có ổ áp xe thì cần rạch và dẫn lưu. Ối với trường hợp viêm xoang trước thất tái phát hoặc kéo dài, đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ xoang cùng với ường dẫn và cần một thời gian ểt mổt mổt mổ

        1. Điều trị nội khoa

        điều trị nội khoa ược chỉ ịnh cho trường hợp nhiễm Trùng rò Luân nhĩ cấp tính, chủ yếu là dùng kHáng Sinh >

        • • Điều trị kháng sinh: người bệnh điều trị đúng loại và đủ liều lượng theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. bạn không nên tự mua kháng sinh ể uống vì điều này có thể gây ra tình trạng kháng thuốc kháng sinh dẫn ến nhiều hệ lụy cho việc điều tr.
          • Chườm ấM: ể Làm Giảm Các Triệu Chứng sưng tấy, đau nhức, người bệnh có cr tể dùng khĂn bông sạch nhung vào nước muối ấm rồi vắt khô nh ẹm nhàng chườm lên vùng vù. bạn có thể thực hiện cách này bất kỳ lúc nào trong ngày.

          nếu người bệnh không đáp ứng tốt với kháng sinh, bác sĩ có thể chỉ định dẫn dịch mủ bằng các phương pháp sau.

          • nuôi cấy dịch mủ: bác sĩ sẽ lấy dịch mủ để nuôi cấy vi khuẩn trong phòng thí nghiệm. phương pháp này giúp bác sĩ chọn ra một loại kháng sinh đáp ứng với nhiễm trùng.
          • rạch thoát mủ: phương pháp này được chỉ định cho các trường hợp không đáp ứng với phương pháp chọc, hút mủ bằng kim hút.

          2. phẫu thuật rò luân nhĩ

          Bác sĩ thuý hằng choc biết, có một số phương phap pHẫu thuật điều trị rò lâân nhĩ , nhưng cac Bác sĩng ưu tiên sở thích ca nhân của ếi ểt ểtt ểtt ểtt ểtt ểtt ểtt ểtt ểtt ểtt ểtt. . tuy nhiên, cắt bỏc cục bộng ường rạch sau não thất mở rộng trong phương phap tiếp cận trên não thất dưới gây mê toàn ât tt àt ảt ảt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ỷt ảt ảt ảt ảt ảt ảt ảt ảt ảt ảt ảt ảt ảt ả. . việc cắt bỏ không hoàn toàn là nguyên nhân gay tái phát nhiễm trùng lỗ rò luân nhĩ với lệ khoảng 42%.

          phương pháp cắt bỏ hoàn toàn xoang trước não thất được thực hiện như sau:

          • Sau khi rạch, Bác sĩ sẽ thực hiện bóc tách bằng thiết bị rút xương chũm tự giữ ể xác ịnh vùng thati dương tạo t thnh giới hạn giữa củn bóc tách, v fog -thm, v fog là rìa sau của bóc tách.
          • trong qua trình bóc tách, bác sĩ sẽ loại bỏ mô bề mặt của cân mạc thái dương cùng với xoang trước não thất. một phần sụn hoặc màng sunj của vòng xoắn ở đáy xoang cũng được cắt bỏ để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn biểu mô trong mọi trư>
          • sau khi bóc tách xong, bác sĩ sẽ khâu da bằng chỉ silk 3.0 hoặc prolene và dẫn lưu dịch.
          • sau 24 giờ phẫu thuật, bông băng và ống dẫn lưu được gỡ bỏ, người bệnh được dùng một đợt thuốc kháng 5 ng troyê>
          • sau 7 ngày, khi vết thương hồi phục thì có thể cắt chỉ.

          cách vệ sinh lỗ rò luân nhĩ

          rò luân nhĩ vệ sinh như thế nào? nếu rò luân nhĩ không có nhiễm trùng thì không cần qua chú ý tới việc vệ sinh nó. bạn chỉ cần vệ sinh bằng cách dùng khăn hoặc xà phòng (xà bông) bình thường để rửa mặt, tai.

          Đối với các lỗ rò có nhiễm trùng, bác sĩ thuý hằng hướng dẫn:

          • • dùng bông and tế thấm vào nước muối sinh lý để rửa sau đó thấm khô vết thương;
            • không sờ tay, không nặn mủ;
            • không đắp các loại lá, thuốc không được bác sĩ chuyên khoa chỉ định;
            • ngăn không cho ruồi đậu vào vết thương;
            • có thể chườm ấm nếu bị đau nhiều;
            • nên đến chuyên khoa tai mũi họng tại các bệnh viện uy tín để bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và can thiệp đúng cách nhằm ến các bi>
              

              phòng ngừa rò luân nhĩ

              Xem thêm: Giải pháp hữu ích và quy trình đăng ký bảo hộ độc quyền

              bác sĩ cho biết thuý hằng rò luân nhĩ là một hội chứng di truyền nên không có cách nào để phòng ngừa. chúng ra chỉ có thể phòng ngừa lỗ rò tránh khỏi tình trạng nhiễm trùng bằng cách:

              • • không sờ, nặn lỗ rò;
                • không bôi, đắp bất kỳ thứ gì lên lỗ rò;
                • vệ sinh lỗ rò hàng ngày khi rửa mặt;
                • tránh để mắc các bệnh về tai mũi họng gây ảnh hưởng đến lỗ rò.

                những câu hỏi thường gặp về bệnh rò luân nhĩ

                bác sĩ thúy hằng giải đáp những thắc mắc thường gặp về bệnh rò luân nhĩ:

                1. bệnh rò luân nhĩ có nguy hiểm không?

                Bác sĩ thuý hằng choc biết: “Rò Luân NHĩ Có vẻ như là một bệnh lý bẩm sinh lành tính, chỉ đáng lo ngại khi có dấ hiệu nhiễm trùng, nhưng tôc cho rằng lý cầ ẩn nguy cơ đồng mắc các bệnh lý về thinh giác, tim mạch, đặc biệt là thận. Các dị tật về thận liên quan ến các vấn ề ề về tai thường gặp chẳng hạn như thận ứ nước, thận hình mong ngựa, bất sản hoặc thiểu sản thận.

                trong một số nghiên cứu về mối liên hệ giữa các dịt bẩm sinh của thận và ường tiết niệu với các dị tật của các hệ cơ quan khác, cáá khuyến cao ở người mắc dị tật rò Luân nhĩ vàc có dị tật nhẹ trở lên khác chẳng hạn như: các ặc điểm rối loạn chức nĂng, hội chứng di truyền hoặc tiề hoặc thận.”

                2. mổ rò luân nhĩ bao lâu thì khỏi?

                bệnh nhân cắt bỏ xoang trước não thất được điều trị bằng kháng sinh tích cực trong 5 ngày và đến ngày thứ 7 thì có thểch cቯ. tuy nhiên, để hồi phục vết thương hoàn toàn thì cần khoảng 30 ngày sau phẫu thuật.

                3. mổ rò luân nhĩ phải nằm viện bao lâu?

                tuỳ vào khả năng phục hồi của mỗi người mà thời gian nằm viện sau mổ rò luân nhĩ có thể dài hơn hoặc ngắn hơn. nhưng thông thường, bệnh nhân mổ tai bị rò luân nhĩ sẽ điều trị trong bệnh viện khoảng 7 ngày. sau khi cắt chỉ vết thương thì bệnh nhân sẽ được xuất viện.

                4. mổ rò luân nhĩ có để lại sẹo không?

                vết mổ rò luân nhĩ không lớn nên không ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ.

                5. khám và điều trị rò luân nhĩ ở đâu tốt?

                Theo Bác sĩ Thuý Hằng rò Luân NHĩ có thể liên quan rất nhiều ến các dịt bẩm sinh về tai mũi họng, ung bướu, tim mạch, thận, phến, cho nên tốt nht nht nht nht nht nht nht nht nht nht người bệnh nên ến khám tại các bệnh việnc ủủ các chuyên khoa tai mũi họng, tiết niệu, phụ sản, tim mạch, ung bướu uy tín, có ủt đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ và đưa ra chẩn đoán chính xác nhất, từ đó có cách điều trị hiệu quả nhất.

                khoa tai mũi họng, bệnh viện đa khoa tâm anh là ơn vị thăm khám, chẩn đoán, điều trị chuyên sâu các bệnh lý về tai mũi cón đóng, trong . Với ội ngũ chuyên gia, Bác sĩ ầu ngành giỏi nghề, giàu kinh nghiệm, lại ược hỗ trợ bởi hệng trang trag thiết bị kham chữa bệnh hi hện ại bậc nhất nh nh nh nh nh nh nh ố ố ố ố ạ ố ố ố ố ố ạ ạ đo chức nĂng tiền đình, Máy tập phục hồi tiền đình… cùng với sự kết hợp mật thiết trong chẩn đoán và điều trị giữa cácy chuyên khoa tai mũi họng, tiết niếu niếu nghiệp, toàn diện, hiệu quả cao.

                Tham khảo: Electron hóa trị là gì? Cách xác định số electron hóa trị